Boj proti prostatitidě je složitý a poměrně dlouhý proces, který neumožňuje samoléčbu. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění může vést jak k patologiím mužské reprodukční funkce, tak k závažným poruchám v práci jiných orgánů a systémů, veškerá opatření pro stanovení diagnózy a stanovení potřebné léčebné strategie by měl provádět výhradně urolog. Jak léčit prostatitidu, aby onemocnění co nejrychleji ustoupilo a jaký je komplex terapeutických opatření?
Diagnóza prostatitidy
Identifikace přítomnosti prostatitidy u pacienta pro urologa nebývá obtížná a hlavním cílem diagnostických postupů je určení příčiny a formy onemocnění. Některé typy vyšetření mohou u pacientů způsobovat nepohodlí nebo bolest, ale pro ošetřujícího lékaře je nutné projít určitými fázemi klinické diagnostiky, aby shromáždil užitečné informace:
- Primární rektální digitální vyšetření a odběr sekretu prostaty k analýze, která určí povahu onemocnění (abakteriální nebo infekční formy prostatitidy). Při nálezu infekčního agens v biologickém materiálu se provádí test citlivosti patogenní mikroflóry na antibiotika za účelem optimalizace komplexu následných terapeutických opatření.
- Transabdominální nebo transrektální ultrazvukové vyšetření. Je předepsáno podle potřeby k objasnění charakteristik stavu prostaty. Transabdominální ultrazvuk se provádí přes přední břišní stěnu a nezpůsobuje pacientovi nepohodlí. Transrektální vyšetření prostaty (přes konečník) je však středně bolestivý, ale informativnější postup, protože umožňuje určit nejen parametry žlázy, ale také její strukturální změny.
- Krevní test na PSA. Přebytek normální hladiny (4 ng / ml) prostatického specifického antigenu v krvi může naznačovat přítomnost patologických procesů v prostatě. Stanovení indikátorů PSA by se mělo provádět nejen v procesu diagnostiky prostatitidy, ale také během léčby onemocnění, aby se posoudila účinnost terapie.
Hlavní terapeutické složky a metody léčby prostatitidy
Akutní prostatitida a exacerbace chronické formy tohoto onemocnění se léčí podle podobných schémat. Správně zvolená racionální terapie předpokládá v prvním případě úplné uzdravení pacienta a ve druhém vede k jeho vyléčení nebo dlouhodobé remisi onemocnění. Pouze urolog může rozhodnout, jak léčit prostatitidu bez újmy na zdraví pacienta a s maximálním efektem použitých prostředků a metod, role pacienta v tomto procesu spočívá v jeho důsledném dodržování všech předpisů specialisty.
Léčebná terapie
Léčba léky je základem jakéhokoli terapeutického účinku na zánět v prostatě. Výběr potřebných léků provádí urolog na základě údajů z laboratorních testů a dalších předběžných studií. Zaměření lékové terapie zahrnuje:
- snížení úrovně bolesti pacienta;
- normalizace krevního oběhu v prostatě a přilehlých orgánech;
- lokalizace a zničení infekčního agens;
- odstranění zánětlivých reakcí a kongesce v prostatě;
- stabilizace imunity, sexuální výkonnosti a celkové pohody pacienta
Optimální účinnosti medikamentózní terapie je dosaženo kombinací antibiotik, léků proti bolesti, protizánětlivých a hormonálních léků, antidepresiv, mikroklysterů a čípků ve wellness programu.
Lokální terapie
Lokálního regeneračního účinku na prostatu a její zanícené oblasti je dosaženo použitím různých typů fyzioterapie v léčebném programu:
- ultrazvuková fonoforéza;
- transrektální mikrovlnná hypertermie;
- diadynamoforéza;
- laserová terapie;
- masáž prostaty.
Je třeba poznamenat, že masáž je se svou relativní bolestí nejúčinnějším prostředkem v boji proti prostatitidě. Díky takovým postupům se odstraní stagnující sekrece z prostaty, což pomáhá zlepšit krevní oběh postižených tkání a zvýšit účinnost léků užívaných pacientem. Masáž je předepsána pacientovi v období remise nebo ústupu akutních projevů onemocnění. Během exacerbace prostatitidy jsou postupy lékařem vyloučeny ze seznamu terapeutických opatření, protože mohou vyvolat šíření infekce.
Fytoterapie
Léčba fytopreparáty je předepsána pacientům s prostatitidou jako součást komplexní terapie. Užívání bylinných zdravotních přípravků je možné dlouhodobě, vzhledem k jejich neškodnému účinku na organismus a nízkému výskytu vedlejších účinků. Fytoterapii lze provádět vnitřním i (nebo) zevním užitím, ve formě šťáv, odvarů nebo nálevů z třezalky, ženšenu, kalamusu, barvínku, lopuchu, kopřivy a dalších léčivých rostlin. U chronické formy prostatitidy může lékař předepsat magneto-, fono- nebo elektroforézu fytopreparací.
Léky v léčbě prostatitidy
Průběh užívání léků pacienty předepisuje jejich lékař individuálně. Antibiotický program je navržen s ohledem na následující specifická kritéria:
- forma onemocnění;
- typ patogenu a antimikrobiální aktivita léčiva;
- schopnost penetrace léčiva do tkáně prostaty;
- žádné kontraindikace užívání léku;
- způsob podávání léku;
- možné vedlejší účinky
Podle ukazatelů účinnosti léčby chronické a akutní prostatitidy existují tři hlavní skupiny antibakteriálních látek:
- Fluorochinolony. Léky této skupiny mají široké spektrum účinku a mají schopnost akumulovat se v tkáních prostaty ve vysoké koncentraci; zároveň není vyvinuta rezistence patogenních bakterií k účinné látce. „Nevýhoda" fluorochinolonů spočívá v jejich možném negativním působení na centrální nervový systém a pravděpodobnosti alergických reakcí u pacientů.
- tetracykliny. Tyto léky jsou nejúčinnější proti atypickým patogenům, ale nejsou dostatečně účinné v boji proti Escherichia coli a stafylokokům a jsou zcela neúčinné proti Pseudomonas aeruginosa.
- Makrolidy. Preparáty makrolidové skupiny snadno pronikají a aktivně se hromadí v tkáních žlázy, jsou však málo toxické a účinné při ničení grampozitivních bakterií, jsou však neúčinné při potlačování gramnegativních bakterií.
V prvních dnech užívání předepsaných antibakteriálních léků by měl pacient s diagnózou prostatitidy pravidelně navštěvovat svého lékaře. Takové opatření je nezbytné, aby urolog sledoval účinnost antibiotik. Pokud po třech dnech léčby odborník nezaznamená viditelné zlepšení stavu pacienta, nahradí hlavní lék. Při předepisování antibiotik musí lékař vzít v úvahu pacientovy zkušenosti s užíváním podobných léků, aby vyloučil opětovné předepsání léku stejné skupiny.
Kromě antibakteriálních léků a léků proti bolesti může být pacientovi s prostatitidou předepsána hormonální léčba a (nebo) užívání alfa-blokátorů:
- Hormonální terapie. Stav a funkce prostaty jsou přímo závislé na množství androgenů a estrogenů v mužském těle. Použití hormonálních léků při léčbě prostatitidy umožňuje posunout rovnováhu "ženských" a "mužských" hormonů v daném směru. Protože takové léky pomáhají redukovat žlázovou tkáň prostaty, můžeme mluvit o nepřímé úloze antiandrogenů při zotavení pacienta s prostatitidou.
- Alfa blokátory. Příjem takových prostředků se týká způsobu patogenetické terapie; jeho účelem je zmírnit celkové příznaky zánětu prostaty. Zvláště účinné je použití alfa-blokátorů při problémech s močením. Díky odstranění spasmů svěrače, stěn močovodu, hladkého svalstva močového měchýře i samotné prostaty se zabrání stagnaci nebo zpětnému refluxu sekretu prostaty a odstraní se otoky ze zaníceného orgánu.
Bez ohledu na účel a specifika užívání léků by mělo být užívání jakéhokoli léku prováděno výhradně podle pokynů lékaře a pod jeho kontrolou. Samoléčba může vést ke komplikaci onemocnění nebo způsobit neúčinnost následné terapie na klinice.
Imunokorekce je klíčem k úspěšné léčbě
Celý komplex léčebných postupů u chronické nebo akutní prostatitidy musí nutně doprovázet imunokorektivní opatření (pravidelné návštěvy imunologa, normalizace životního stylu, užívání vitamínů, imunomodulátorů atd. ). Vysoký imunitní stav organismu přispívá k rychlému uzdravení pacienta nebo prodloužení fáze remise u chronické formy onemocnění.
Včasná návštěva specialisty v případě příznaků charakteristických pro onemocnění, přísné dodržování lékařských doporučení v případě diagnózy prostatitidy, prevence recidivy již existujícího onemocnění a kategorické odmítnutí samoléčby ve prospěch odborné intervence urologem vám umožní vyhnout se dlouhodobé léčbě a nežádoucím následkům vážného onemocnění.